Wasza Wysokość i sejmujące stany Rzeczpospolitej,
proszę o nadanie mi obywatelstwa Rzeczpospolitej Obojga Narodów.
Przyrzekam wierną i pełną poświęceń służbę na rzecz wspólnego dobra.
Jako mieszczanin decyduję się na osiedlenie w Krakowie (jako krakus z urodzenia).
Niech żyje Najjaśniejsza Rzeczpospolita!