Rzeczpospolita Obojga Narodów

ja Borys von Hesling-Targersdorf , bywszy obywatel Austro-Węgier , zwracam sie z prośbą o nadanie mi obywatelstwa Najjaśniejszej Rzeczypospolitej .

A w jakim mieście królewskim chciałby pan zamieszkać (jest już jeden mieszczanin w Warszawie, w pozostałych byłby pan pierwszym)?

WKMość wybierm Kraków .

Wniosek o nadanie szlachectwa
Wasza Królewska Mość
ja, Borys von Hesling-Targersdorf pokorny sługa Najjaśniejszej Rzeczypospolitej, proszę o nadanie mojej skromnej osobie szlachectwa Rzeczypospolitej.
U stóp Waszej Królewskiej Mości składam rezygnację z dotąd pełnionych funkcji : krajczego królewskiego , cześnika, żupnika wielkopolskiego i rajcy królewskiego.

Wniosek przyjmujemy. Jaki herb pan sobie obiera i gdzie chciałby osiąść ?

Miłości Panie
pragnę pieczętować się herbem StrzałaVII, jako miejsce zamieszkania wybieram województwo krakowskie nad rzeką Białą przy samej granicy Rzeczpospolitej.